АНОТАЦІЯ

Матвієнко Ю.О. Функціональний стан еозинофілів і базофілів крові хворих на бронхіальну астму та особливості його змін в умовах застосування імунокоригуючих препаратів. — Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата біологічних наук за спеціальністю 03.00.09. — „імунологія». — Київський національний університет імені Тараса Шевченка, Київ, 2004.

Дисертацію присвячено актуальному питанню необхідності подальшого удосконалення ролі еозинофілів та базофілів крові в патогенезі атопічної і неатопічної бронхіальної астми; про терапевтичні підходи, що спрямовані на переривання механізмів, що ведуть до нагромадження еозинофілів у бронхах і їхній активації; про використання комплексу методів визначення функціональної активності базофілів, еозинофілів і їх субпопуляційного складу для діагностики цього захворювання та оцінки імунологічної ефективності проведеної терапії. Уперше на великому клінічному матеріалі визначені особливості змін кількісного складу і функціональних властивостей еозинофілів та базофілів крові в умовах застосування різних імунокоригуючих препаратів у хворих з різними формами бронхіальної астми, що дозволили оцінити характер перебігу захворювання. Проведення багатопланових досліджень з використанням імунологічних і стат-математичних методів дозволило установити своєрідність кореляційної залежності між ефекторними клітинами запального процесу (еозинофілами та базофілами, Т- і В-лімфоцитами, КК- клітинами) при БА. Розроблено критерії оцінки імунологічної ефективності лікування при БА, що базуються на обчисленні індексу дії досліджуваних препаратів на імунну систему в пацієнтів з різними формами БА.

Ключові слова: бронхіальна астма, імунна система, еозинофіли, базофіли, Т- і В-лімфоцити.

 

АННОТАЦИЯ

Матвиенко Ю.А. Функциональное состояние эозинофилов и базофилов крови больных бронхиальной астмой и особенности его изменений в условиях применения иммунокорригирующих препаратов. — Рукопись. Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук по специальности 03.00.09. — «иммунология». — Киевский национальный университет имени Тараса Шевченко, Киев, 2004.

Диссертация посвящена актуальному вопросу необходимости дальнейшего усовершенствования роли эозинофилов и базофилов крови в патогенезе атопической и неатопической бронхиальной астмы; о терапевтических подходах, которые направлены на прерывание механизмов, которые ведут к накоплению эозинофилов в бронхах и их активации; об использовании комплекса методов определения функциональной активности базофилов, эозинофилов и их субпопуляционного состава для диагностики этого заболевания и оценки иммунологической эффективности проведенной терапии. Целью наших исследований было определение особенностей изменений функционального состояния базофилов и эозинофилов крови в условиях применения иммунокоррегирующих препаратов у больных бронхиальной астмой. Для достижения поставленной цели решались следующие задачи: Изучить особенности изменений состояния базофильных гранулоцитов крови и изменений реакции прямой дегрануляции указанных клеток в процессе вариантов терапии у больных бронхиальной астмой. Изучить особенности количественного и функционального состояния эозинофилов периферической крови у больных с различными формами бронхиальной астмы в процессе различных методов лечения. Выяснить специфический характер взаимозависимости эозинофилов и базофилов в динамике проведенной терапии. Определить зависимость между показателями Т- и В- системы лимфоцитов и эозинофилами и базофилами периферической крови у больных БА. Проведены обследования 177 больных бронхиальной астмой (БА) в возрасте 18-60 лет. Основную группу больных, которые получали кроме базисной терапии исследуемые препараты, составили 125 пациентов, в т.ч. с АБА — 72 человека и НБА — 53. Группу сравнения составили 52 пациента, из которых 27 больных было с АБА и 25 — с НБА. В контрольную группу было включено 30 практически здоровых лиц — доноров крови. Иммунологическое обследование включало в себя определение состояния Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, NK-клеток, функционального состояния нейтрофильных (НГ), эозинофильных (Еф), базофильных (Бф) гранулоцитов крови. Функциональное состояние базофильных гранулоцитов оценивали в реакции прямой дегрануляции методом Stachl S.P., Norn S., в собственной модификации, суть которой состояла в микроскопировании прямой спонтанной и активированной аллергенами дегрануляции Бф крови больных БА. Для выяснения иммунологической эффективности препаратов определяли индекс действия каждого из исследуемых препаратов и сравнивали эти показатели с одноименными показателями контрольных групп и между собою. Проведение многоплановых исследований с использованием иммунологических и стат-математичних методов позволило установить, что при бронхиальной астме большое значение для диагностики различных её форм, прогнозирования течения данного заболевания и эффективности проводимого лечения, имеет использование в клинической практике тестов для оценки функционального состояния базофилов и эозинофилов крови. Определение количества и функциональной активности базофилов и эозинофилов крови у больных с разными формами заболевания, которым назначали иммуномодулирующую терапию, могут служить дополнительными критериями оценки проводимого лечения. Разработан новый способ оценки функционального состояния базофильных гранулоцитов крови у больных бронхиальной астмой. Использование данного способа позволяет усовершенствовать методы диагностики и расширить представления о природе воспаления при БА. По результатам проведенных исследований получен патент на изобретение. Корреляционная связь между эффекторными клетками воспаления при БА (эозинофилами, базофилами, Т- и В- лимфоцитами) зависит от количественных соотношений и соотношений по составу этих клеток, их взаимодействий и присутствия специфического аллергена во внеклеточной среде, а также формы БА и эффективности проводимой терапии. Разработаны критерии оценки иммунологической эффективности лечение при БА, которые базируются на вычислении индекса действия исследуемых препаратов на иммунную систему у пациентов с разными формами БА. Таким образом, впервые на большом клиническом материале определенны особенности изменений количественного состава и функциональных свойств эозинофилов и базофилов крови в условиях применения разных иммунокоррегирующих препаратов у больных с разными формами бронхиальной астмы.

Ключевые слова: бронхиальная астма, иммунная система, эозинофилы, базофилы, Т- и В- лимфоциты.

 

ANNOTATION

Matvienco Yu.A. A functional status eosinophils and basophils of blood of the patient’s bronchial asthma and feature of its changes in conditions of application immunocorrectly of preparations. Manuscript. Dissertation for the degree of candidate of biological sciences in the specialty 03.00.09 immunology. – Kyiv National Taras Shevchenko University, Kyiv, 2004.

The dissertation is devoted to a urgent question of necessity of the further improvement of a role eosinophils and basophils of blood in pathogenesis of atopic and nonatopic bronchial asthma; about therapeutic agent the approaches, which are directed on interruption of mechanisms, which conduct to accumulation eosinophils in bronchi and their activation; about use of a complex of methods of definition of functional activity eosinophils, basophils and them subpopulation of structure for diagnostics of this disease and rating immunity of efficiency of the carried spent therapy. For the first time on the large clinical material the features of changes of quantitative structure and functional properties eosinophils and basophils of blood in conditions of application different immunocorrectly of preparations at the patients with the different forms bronchial asthma are certain which have allowed estimating character of current disease. The realization of multiplane researches with use immunity and stat-mathematical of methods has allowed to establish singularity of correlation dependence between effectors by crates inflammatory of process (eosinophils and basophils, Т— and B- lymphocytes) at BA. The criteria of a rating immunity of efficiency treatment are developed at BA, which are based on calculation of an index of action of researched preparations on immune system in the patients with the different forms БА.

Key words: bronchial asthma, immune system, eosinophils, basophils, Т— and B- lymphocytes.