АНОТАЦІЯ

Кузьміна Л.М. Клініко-імунологічна характеристика різних форм міастенії у поєднанні з нейросоматичними розладами. – Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.15.- нервові хвороби. Державна установа «Інститут неврології, психіатрії та наркології АМН України». — Харків, 2010.

Дисертація присвячена комплексному вивченню діагностики та лікуванню у 104 хворих на міастенію на підставі результатів комплексного клініко-неврологічного обстеження, яке включало вивчення клінічних особливостей різних форм МГ та пов’язаних з нею нейросоматичних розладів, активності периферичного нейромоторного апарату, структурних змін вилочкової залози, оцінки імунологічних показників (клітинного і гуморального імунітету, антитіл до ДНК, нейроспецифічним білкам).

Встановлено, що критерієм переходу локальних форм у генералізовану є підвищений рівень нейроспецифічних белків.

Розроблено схема комплексного лікування хворих МГ з тимомою з призначенням плазмоферезу у поєднанні з ербісолом після тимектомії, для корекції імунних показників.

Ключові слова: міастенія, нейросоматичні розлади, тимектомія, ербісол.

 

АННОТАЦИЯ

Кузьмина Л.Н. Клинико-иммунологическая характеристика разных форм миастении в сочетании с нейросоматическими расстройствами. — Рукопись. Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.15 — нервные болезни. – Государственное учреждение: «Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины». – Харьков, 2010.

Диссертация посвящена комплексному изучению диагностики и лечебной тактики при миастении на основании результатов комплексного клинико-неврологического обследования, изучению клинических особенностей разных форм миастении в сочетании с нейросоматическими расстройствами, активности периферического нейромоторного аппарата, структурных изменений вилочковой железы, оценки иммунологических показателей (клеточного и гуморального иммунитета, антител к ДНК, нейроспецифическим белкам).

Обследовано 104 пациента с миастенией, возрастом от 18 до 55 лет. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц (доноры).

Установлено, что развитие МГ без тимомы характеризуется стационарным и медленно прогрессирующим течением, умеренной выраженностью двигательных расстройств, умеренными нейросоматическими расстройствами, чувствительностью к АХЭП, развитие тимомогенной МГ характеризуется прогредиентным течением; значительной выраженностью двигательных расстройств, более тяжёлыми нейросоматическими расстройствами, резистентностью к АХЭП. Выявлено, что форма МГ с тимомой характеризуется более значительными изменениями иммунного статуса. Увеличение количества больных с положительной реакцией на наличие антител к ДНК и повышение титра этих антител при тяжелом течении МГ указывает на зависимость степени тяжести миастенических расстройств от активности аутоиммунных процессов в организме. Установлено, что критерием ранней диагностики перехода локальных форм МГ в генерализованную служит повышенный уровень нейроспецифических белков.

Применение плазмафереза в сочетании с эрбисолом показано в комплексной терапии МГ после тимэктомии с целью коррекции иммунных показателей.

Ключевые слова: миастения, нейросоматические расстройства, тимэктомия, эрбисол.

 

SUMMARY

Kuzmina L.N. Clinical-immunological description of different forms of myasthenia gravis in combination with neurosomatic disorders. Manuscript. Dissertation for the degree of candidate of medical sciences in the specialty 14.01.15 – nervous diseases. – Institute of Neurology, Psychiatry and Narcology of the АМS of Ukraine, Kharkiv, 2010.

Dissertation is devoted to the complex study of diagnostics and treatment in 104 of patients with MG on the basis of results of complex neurological inspection, which included the study of clinical features of different forms of МГ and related to her neurosomatic disorders, activity of peripheral neuromotor vehicle, structural changes of thymus estimation of immunological indexes (cellular and humoral immunity, antibodies to DNK, to the neurospecifical albumens).

It is set that by the criterion of transition of local forms in general forms has the enhance able level of neurospecifical albumens.

It is developed chart of holiatry of patients of МГ with a thymoma with setting of plasmapheresis in combination with erbisol after a thymectomy, for the correction of immune indexes.

Key words: myasthenia, neurosomatic disorders, a thymectomy, erbisol.