АНОТАЦІЯ

Орнат Г.С. Клініко-лабораторна оцінка імунологічних і генетичних факторів перебігу протезних стоматитів та обгрунтування медикаментозної корекції в комплексному лікуванні. Дисертаційна робота на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22. — стоматологія. Івано-Франківська державна медична академія, Івано-Франківськ, 2002.

Дисертація присвячена вивченню проблеми ускладнень від використання знімних пластинкових протезів: протезних стоматитів. Показана можлива спадкова обтяженість до виникнення запального процесу слизової оболонки при успадкуванні пародонтиту і карієсу. Прослідковуються зміни цитогенетичних характеристик епітеліоцитів слизової оболонки порожнини рота у пацієнтів, які користуються знімними пластинковими протезами із клінічно здоровою слизовою оболонкою порожнини рота та зміни в спадковому апараті при протезних стоматитах. Відмічено дисбаланс імунологічних показників при протезних стоматитах, підвищений викид прозапальних інтерлейкінів (IL-1β, IL-6, TNF-α) в присутності запального процесу слизової оболонки, спричиненого знімними пластинковими протезами. Обгрунтовано, розроблено та апробовано спосіб лікування протезних стоматитів вітчизняним репаративним, цитопротекторним, імуномодулюючим препаратом “Ербісол”, який захищений Деклараційним патентом України №39537 від 15.06.2001. Встановлено, що застосування ербісолу чинить позитивний вплив на клінічні прояви та симптоми запалення слизової оболонки порожнини рота у протезоносіїв, покращує показники імунограми, функціонального стану генотипу епітеліоцитів слизової оболонки порожнини рота та знижує підвищені концентрації IL-1β, IL-6, TNF-α. Включення в лікування протезних стоматитів препарату «Ербісол» показало більшу ефективність, порівняно із загальноприйнятими методами лікування в плані швидкого досягнення регресу клінічних проявів запалення в порожнині рота, покращення загального стану, більш зручного користування знімними пластинковими протезами.

Ключові слова: протезні стоматити; знімні пластинкові протези; слизова оболонка; лікування; ербісол.

 

АННОТАЦИЯ

Орнат Г.С.  Клинико-лабораторная оценка иммунологических и генетических факторов течения протезных стоматитов и обоснование медикаментозной коррекции в комплексном лечении.   Диссертационная работа на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22.- стоматология. Ивано-Франковская государственная медицинская академия, Ивано-Франковск, 2002.

Диссертация посвящена изучению проблемы осложнений от использования съемных пластиночных протезов: протезных стоматитов и усовершенствованию методов комплексного лечения данной патологии. При изучении статистически достоверной выборки пациентов показана вероятность наследственной предрасположенности к возникновению воспалительного процесса слизистой оболочки полости рта при наследовании кариеса и пародонтита. Установлено, что при генетической предрасположенности к пародонтиту, протезными стоматитами страдают более 60% пользователей съемных пластиночных протезов, причем изменения слизистой у них носят отягощенный характер. Наблюдали изменения цитогенетических характеристик у пациентов, которые используют съемные пластиночные протезы со здоровой слизистой и более выраженные изменения в функциональном состоянии генома буккальных эпителиоцитов при протезных стоматитах. Протезные стоматиты сопровождаются патологическими изменениями в наследственном аппарате с увеличением нуклеолярного индекса, индекса хроматизации, патологических ядер, уплотнением гетеропикнотической Х-хромосомы.

Отмечен диссбаланс иммунологических показателей при протезных стоматитах, увеличение концентраций провоспалительных цитокинов в присутствии воспалительного процесса слизистой оболочки, вызванного съемным пластиночным протезом. При протезных стоматитах возникает диссбаланс субпопуляций Т- і В-лимфоцитов, CD3, CD4, CD8, CD24, CD56, CD150, нарушение иммунорегулирующего индекса, снижение концентрации иммуноглобулинов классов А, М и увеличение IgG, активируется выброс провоспалительных интерлейкинов IL-1β, IL-6 и фактора некроза опухолей TNF-α. Иммуносупрессивное действие этиологических факторов возникновения протезных стоматитов сопровождается изменениями в иммунной системе, характерными для общей вариабельной иммунной недостаточности вплоть до случаев вторичного иммунодефицита.

Проведенные исследования стали основанием для разработки улучшенного способа комплексного лечения протезных стоматитов. Разработан и апробирован способ лечения протезных стоматитов отечественным иммуномодулирующим, цитопротекторным препаратом с репаративными свойствами “Эрбисол”.  На способ лечения получен декларационный Патент Украины №39537 от 15.06.2001 г. На основании проведения клинических и лабораторных исследований установлено, что использование эрбисола для лечения протезных стоматитов осуществляет благоприятное воздействие на клинические проявления и симптомы воспаления слизистой оболочки полости рта у протезоносителей, улучшает показатели иммунограммы, функционального состояния генотипа эпителиоцитов слизистой оболочки, а также снижает повышенные концентрации IL-1β, IL-6, TNF-α.

Комплексное лечение протезных стоматитов с использованием препарата “Эрбисол” показало большую эффективность, сравнительно с общепринятыми методами лечения в плане быстрого регресса клинических проявлений воспалительного процесса в полости рта, более качественного пользования съемными пластиночными протезами, улучшения общего состояния.

Ключевые слова: протезные стоматиты; съемные пластиночные протезы; слизистая оболочка; лечение; эрбисол.

 

SUMMARY

Ornat H.S. The clinical and laboratory evaluation of the immune and genetic factors of the prosthesis-induced stomatitis and the substantion of the medicamental correction in the complex treatment. – Manuscript. Dissertation for the degree of candidate of medical sciences in the specialty 14.01.22 – stomatology. Ivano-Frankivsk National Medical University, Ivano-Frankivsk, 2002.

The dissertation deals with the prostesis-iduced stomatitis as a complication resulted from wearing removable laminar dentures. While studying the statistically trust worthy selection of patients, the possible genetic burden for the inflammatory processes of the oral mucous membrane was found in cases of caries and parodontitis heritability, the alterations in the system of heredity in prosthesis-induced stomatitis and the changes of the epithelium cells’ cytogenetic characteristics of the oral mucous membrane were observed in the patients who wore removable laminar dentures and had clinically healthy oral mucous membrane. The disbalance of immune indexes, increased emissien of antiinflammatory interleukins (IL-1β, IL-6, TNF-α) were noticed in prothesis-induced stomatitis during the inflammatory process in mucous membrane caused by removable laminar denture. The method of treatment for prosthesis-induced stomatitis was substantiated, developed, tested and on 15 Gune 2001 in was defended by the declarative Patent of Ukraine N39537. It has been established that the use of Erbisol has positive effect on the clinical manifestation and the symptoms of inflammation of the oral mucous membrane in denture wearers. It also improves the indexes of immunograms, the functional status of the epithelium cells’ genotype of the oral mucous membrane and decreases abnormally high concentrations of IL-1β, IL-6, TNF-α. The inclusion of Erbisol in the treatment for prothesis-induced stomatitis turned out to be more efficient than the conventional method of treatment. It promotes the fast regress of the clinical manifestation of the inflammation in the oral cavity, the improvement of the patient’s general state and makes the wearing of removable laminar dentures more convenient.

Key words: prothesis-induced stomatitis, removable laminar dentures, mucous membrane, treatment, Erbisol.