АНОТАЦІЯ

Станченко А.О. Лікування рецидивуючих фурункулів носа.
– Рукопис. 
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.19 – оториноларингологія. – Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгіївського МОЗ України, Сімферополь, 2004.

Дисертація присвячена питанням лікування рецидивуючих фурункулів носа та використанню препарату Ербісол і медичної п’явки Ніrudо medicinalis у їх комплексній терапії. Представлено результати обстеження 123 хворих з рецидивуючими фурункулами носа. Вивчено вміст антиендотоксинових і загальних імуноглобулінів класів A, M і G, показники перекисного окислювання ліпідів, антиоксидантного захисту, активності протеїназ та інгібіторів протеолізу в плазмі крові. Результати показали, що при надходженні в клініку вказані показники у хворих на фурункул носа значно відрізняються від таких у здорових. Зроблено висновок, що запропонований метод лікування з використанням Ербісолу, медичних п’явок нормалізує вказані показники і є  більш ефективним при лікуванні рецидивуючих фурункулах носа ніж традиційна терапія.

Ключові слова: рецидивуючий фурункул носа, анти­ендотоксинові антитіла, Ербісол, гірудотерапія.

 

АННОТАЦИЯ

Станченко А.А. Лечение рецидивирующих фурункулов носа.
– Рукопись. 
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.19 – оториноларингология. – Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Геор­ги­евского МЗ Украины, Симферополь, 2004.

Диссертация посвящена вопросам прогнозирования рецидиви­рования и комплексной терапии рецидивирующих фурункулов носа.

Представлены результаты анализа 547 историй болезней пациентов с фурункулами носа различной локализации. У 123 больных рецидивирующими фурункулами носа проведены клинические обследования, лечение, наблюдение, изучены уровни антиэндотоксиновых и общих иммуноглобулинов классов A, M и G, биохимические показатели. Результаты показали, что при поступлении в клинику показатели антиэндотоксинового иммунитета, уровни продуктов ПОЛ, показатели антиоксидантной активности, ферментов протеолиза и ингибиторного потенциала плазмы крови у больных фурункулами носа достоверно отличаются от таковых у здоровых лиц. Отклонения значений анти-ЭТ-антител классов A и/или M от показателей нормы позволила разделить больных на 2 группы: в первую группу вошли 74% пациентов, у которых уровень анти-ЭТ-антител всех трех классов был достоверно ниже (р≤0,001), чем у доноров. В то же время, у 26% имело место высокое содержание анти-ЭТ-антител одного либо двух классов. Уровень общих иммуноглобулинов не показал выраженных сдвигов от нормы. При дальнейшем наблюдении за пролеченными больными обеих групп отмечена различная частота рецидивирования воспалительного процесса в течение года: 23 больных (67,6% из группы с низким уровнем антиэндотоксиновых антител) поступили повторно с рецидивом в течение года, в группе же с высоким уровнем антиэндотоксиновых антител – только 2 (16,7%). Это позволяет считать, что для больных с рецидивирующими фурункулами носа характерен низкий уровень антиэндотоксиновых антител, в связи с чем последний можно использовать как диагностический критерий рецидивирования.

В комплексную терапию рецидивирующих фурункулов носа включены введение Эрбисола и гирудотерапия. Разработана комбинация местной и общей методик применения гирудотерапии при данной патологии. Доказана эффектив­ность предложенного метода лечения рецидивирующих фурункулов носа. Действие Эрбисола при рецидивирующих фурункулах носа наиболее выражено в отношении таких клинических проявлений, как признаки общей интоксикации (общая слабость, головная боль, показатели лейкоцитов и СОЭ), вероятности рецидивов фурункула в течение года и положительной динамики уровня антиэндотоксиновых антител. Действие гирудотерапии при фурункулах носа наиболее выражено в отношении: клинических проявлений (боль в области очага воспаления, реактивный отек и гиперемия мягких тканей, повышение температуры тела), нормализации повышенной свертываемости крови, положительной динамики уровней ПОЛ, АО потенциала, а также показателей активности протеиназ и ингибиторов протеолиза.

Сделан вывод, что по влиянию на клинические показатели, частоту рецидивирования, уровни антиэндоток­синовой защиты, показатели ПОЛ и АО, системы протеазы-ингибиторы комбинированный метод лечения, сочетающий гирудотерапию и Эрбисол, превосходит традиционный метод лечения и позволяет снизить средние сроки лечения на 1,9 дня, а частоту рецидивирования в 4,6 раза.

Ключевые слова: рецидивирующий фурункул носа, Эрбисол, антиэндотоксиновые антитела, гирудотерапия.

 

SUMMARY

Stanchenko A.A. Treatment of the relapsing nasal furuncles. – Manuscript. Dissertation for the degree of candidate of medical sciences in the specialty 14.01.19 otolaryngology. – Crimea State Medical University named after S. I. Georgievsky, Simferopol, 2004.

The thesis is devoted to problems of relapsing nasal furuncles and usage of Erbisol and medical leeches Нirudo medicinalis in complex therapy of the relapsing nasal furuncles. The examination of 123 patients with relapsing nasal furuncles include assessment of general and antiendotoxin immunoglobulins A, M, G, lipid peroxidation, enzymes of antioxidant system, proteases and their inhibitors. The measurements give different values for these parameters for healthy and sick subjects. The effectivity of suggested method in treatment of the nasal furuncles is proved. The conclusion is made that treatment with application of Erbisol and medical leeches Нirudo medicinalis is more effective at relapsing nasal furuncles than traditional therapy.

Key words: nasal furuncles, antiendotoxin immunoglobulins, Erbisol, hyrudotherapy.