АНОТАЦІЯ

Петруня О.М. Ефективність антралю та ербісолу в комплексній терапії хворих на просту діабетичну ретинопатію. – Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.18 – очні хвороби.- Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова АМН України, Одеса, 2003.    

У дисертації вивчено ефективність ант­­ралю та ербісолу в комплексній те­ра­пії 38 хворих на просту діабетичну рети­­нопатію (ДР) (4 група) у по­рів­нян­­ні з 32 пацієнтами (1 група), які отри­му­вали традиційне лікування, з 36 (2 гру­па) – отримували додатково антраль, з 30 (3 група) – отримували додат­ко­во ербісол. Включення антралю та ербі­со­лу додатково до загальноприйнятої те­ра­пії сприяє максимальному поліпшенню функціональних і електро­фі­зіо­ло­гічних показників органу зору, стабілізації патологічного процесу в сіт­ківці у 81,6% хворих. Паралельно з цим встановлено позитивний вплив пре­паратів на показники системного та міс­це­во­го імунітету, стан мета­болічного гомеостазу, зниження вираженості аутоімунних та іму­ноком­плек­сних реакцій, синдрому метаболічної інтоксикації.

Ключові слова: діабетична ретинопатія, імунітет, антраль, ербісол.

 

АННОТАЦИЯ

Петруня О.М. Эффективность антраля и эрбисола в комплексной терапии больных простой диабетической ретинопатией. – Рукопись. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.18 – глазные болезни.- Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова АМН Украины, Одесса, 2003.    

Поражение органа зрения при СД, в частности, развитие диабетической ре­­ти­нопатии (ДР), является одной из главных причин сле­поты среди насе­ле­ния. В патогенезе ДР су­щес­т­вен­ное значение занимают им­мунные и мета­бо­ли­ческие нарушения, акти­вация аутоиммунных реакций, рас­стройства мик­ро­ге­мо­циркуляции. Ле­чение пациентов с ДР и про­фи­лактика осложнений со сто­роны сет­чат­ки остается актуальной и далеко нерешенной проблемой современной  офтальмологии.

В диссертации изучена эф­фективность антраля и эрбисола в комп­лек­с­ной терапии боль­ных простой ДР. Обследовано 136 (272 глаза) боль­ных. У 38 пациентов диагностирована начальная стадия простой ДР, у 69 – раз­витая (вы­раженная), у 29 – далекозашедшая стадия. Для изучения эффектив­ности при­менения антраля и эрбисола пациенты были разделены на 4 группы, ран­доми­зированные по возрасту и клинической стадии поражения сетчатки. 1 груп­пу составили 32 пациента, получавших только общепринятую в клинике те­ра­пию. 2 группу составило 36 больных, получавших дополнительно к тра­ди­ционной терапии антраль по 0,2 г три раза в день внутрь в течение 10-14 дней. В 3 группу вошло 30 пациентов, которые получали дополнительно к об­ще­принятой терапии эрбисол по 2,0 мл внутримышечно ежедневно в те­че­ние 15-20 дней. Остальные 38 пациентов составили 4 группу, получавших дополнительно к общепринятой терапии антраль и эрбисол.

Использование антраля и эрбисола дополнительно к комплексной тера­пии 38 больных простой ДР (4 группа) способствовало максимальному улуч­ше­нию зрительных фун­кций и электрофизиологических показателей глаза. При дис­пансерном наблюдении в течение 1 года у 31 (81,6%) боль­ных 4 группы вы­яв­лена стабилизация функций органа зрения и патологического процесса в сет­чатке. Во 2 группе больных стабилизация зрительных функций отмечена у 26 (72,2%) обследованных, в 3 группе – у 22 (73,3%). В 1 группе стаби­ли­за­ция клинических, функциональных и электрофизиологических показателей ор­га­на зрения установлена только у 16 (50,0%) лиц, т.е. была в 1,6 раза ниже, чем в 4 группе и в 1,4 ниже, чем во 2 и 3 группах. В 1 группе у 3 (9,4%) па­циентов установлена трансформация простой ДР в пролиферативную форму на обоих глазах.

Использование антраля и эрбисола в комплексной терапии больных прос­­той ДР способствовало нормализации иммунного ответа: повы­шению уров­­ня Т-лимфоцитов, уменьшению дисбаланса регу­лятор­ных субпопуля­ций Т-клеток, уровня патогенных ЦИК, снижению сенси­би­ли­зации имму­но­цитов пери­ферической крови к антигенам глаза. Па­рал­лельно наблюдалось повы­ше­ние концентрации sIgA и лизоцима сле­зы, снижение титра антител в слезе к изучаемым антигенам.

Включение антраля и эрбисола дополнительно к традиционной терапии у больных простой ДР способствует снижению выраженности синдрома “метаболической интоксикации”, активности процессов ПОЛ, о чем свидетельствует уменьшение концентрации метаболитов ПОЛ – МДА и ДК, показателя ПГЭ. Одновременно выявляется нормализация активности ферментов антиоксидантной защиты – КТ и СОД.

Выявлено взаимопотенцирующее действие антраля и эрбисола при их со­четанном применении у больных простой ДР. В результате проведенного ма­те­матического анализа уста­нов­ле­ны критерии прогнозирования эф­фек­тив­нос­ти предложенного лечения больных простой ДР. Полученные данные сви­де­тель­ствуют об эффективности и патогенетической целесообразности применения антраля и эрбисола у больных простой ДР с целью их медицинской реабилитации.

Ключевые слова: диабетическая ретинопатия, иммунитет, антраль, эрбисол.

 

ANNOTATION

Petrunya O.M. Antral and Erbisol in complex therapy of patients with simple diabetic retinopathy. – Manuscript. Dissertation for the degree of candidate of medical sciences in the specialty 14.01.18 – eye diseases. – V.P.Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy of the AMS of Ukraine, Odesa, 2003.

The dissertation studies effectiveness of antral and erbisol in complex therapy of 38 patients with simple diabetic retinopathy (DR) in comparison with 32 patients (1 group), which received traditional treatment, 36 (2 groups) — received in addition antral, 30 (3 groups) — received in addition erbisol. Antral and erbisol usage leads to considerable positive changes in functional and electrophysiological finding of eyes, to the stabilization of pathological process in retina in 81,6 percent of patients. These medications also exert positive influence on systemic and local immunity data, metabolic homeostasis state, lowering of autoimmune and immunocomplex reactions vividness, metabolic intoxication syndrome.

Key words: diabetic retinopathy, immunity, antral, erbisol.